大连胶原面积比例肝纤维化定量可以预测HCV相关肝硬化失代偿
胶原面积比例肝纤维化定量可以预测HCV相关肝硬化失代偿
意大利巴勒莫大学Calvaruso等近日完成的一项研究表明，对代偿期HCV相关的肝硬化患者通过胶原面积比例（CPA）进行肝纤维化定量，与存在食管静脉曲张（OV）有关，并且可以预测肝功能失代偿的风险。
该研究连续性纳入118例代偿期HCV相关肝硬化患者，通过CPA评估肝纤维化定量，对肝纤维化定量和存在OV以及在随访期间发生LD之间的相关性进行前瞻性评估。
结果，基线时，38例（32.2%）患者存在OV，在中位随访72个月（四分位数间距：47～91个月）期间，17例患者（14.4%）发生肝功能失代偿。无OV和存在OV者的平均CPA值差异显著[（14.8%±5.9%） vs. （21.6%±9.5%），P<0.001]。根据受试者工作特征曲线下面积（AUROC），预测存在OV的最佳CPA界值为≥14%。多因素logistic分析表明，CPA是与OV有关的唯一变量（OR：28.32，95%CI：6.30～127.28，P<0.001）。
预测LD的最佳CPA界值为18.0%。Cox回归多因素分析表明，CPA≥18%（HR：3.99，95%CI：1.04～11.45，P=0.036）、白蛋白（HR：0.12，95%CI：0.04～0.43，P=0.001）以及存在OV（HR：8.15，95%CI：2.31～28.78，P=0.001）与肝功能失代偿独立相关。
原文链接：Calvaruso V, Di Marco V, Bavetta MG et al. Quantification of Fibrosis by Collagen Proportionate Area Predicts Hepatic Decompensation in Hepatitis C Cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Jan 11.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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