大连PPI治疗并不增加肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的发生率
PPI治疗并不增加肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的发生率
阿根廷Terg等近日完成的一项大型、多中心、前瞻性研究表明，失代偿期肝硬化患者应用质子泵抑制剂（PPI）治疗，与自发性细菌性腹膜炎（SBP）风险的增加无关。
研究连续性纳入2011年3月~2012年4月期间来自23家医院的770例失代偿期肝硬化的患者，并观察患者3个月内应用PPI的情况。其中，251例患者因2周内发生活动性胃肠道出血、应用抗生素、HIV阳性、应用免疫抑制剂治疗等因素而被排除在外，实际纳入519例患者。
结果显示，226例（43.5%）患者在最近3个月内接受了PPI治疗，其中135例患者应用PPI的疗程超过2周。255例患者（49.1%）存在细菌感染，394例腹水患者中的95例（24.7%）诊断SBP。感染和无感染患者之间的PPI应用率无显著性差异（44.3% vs. 42.8%），SBP患者和无SBP的腹水患者之间的PPI应用率也无显著性差异（46% vs. 42%）。在SBP患者中，应用PPI的疗程对SBP的发生率并无影响，应用PPI和未应用PPI患者之间的细菌类型以及SBP的感染源也相似。
原文链接：Terg R, Casciato P, Garbe C, et al. Proton Pump Inhibitor Therapy Does Not Increase the Incidence of Spontaneous Bacterial Peritonitis in Cirrhosis: A Multicenter Prospective Study. J Hepatol. 2014 Dec 3.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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