大连FIB-4可预测慢性HBsAg携带者发生HCC的风险
FIB-4可预测慢性HBsAg携带者发生HCC的风险
韩国首尔国立大学医院Suh等近日完成的一项研究表明，基于ALT、AST、血小板和患者年龄的无创性肝纤维化指数-FIB-4，可准确预测慢性HBsAg携带者的肝细胞肝癌（HCC）发生风险。
该项回顾性队列研究纳入986例在首尔国立大学医院进行健康体检的年龄为40岁或以上的慢性HBsAg携带者，应用国家医疗服务索赔数据确定HCC的发生率，中位数随访时间为5.4年（四分位范围：4.4年）。
结果，对年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒和治疗乙型肝炎的抗病毒药物等因素进行校正后，和FIB-4 <1.25的个体相比，1.7≤ FIB-4 <2.4和FIB-4 ≥2.4的个体发生HCC的风险比（HR）分别为4.57（95%CI：1.50～13.92）和21.34（95%CI：7.73～58.92）。FIB-4可增加超声检出肝硬化对HCC发生率的预测价值（C指数：0.701 vs. 0.831，P=0.001）。FIB-4和超声检出肝硬化相比，也可以更准确地预测HCC的发生（C指数：0.775 vs. 0.701，P=0.040）。
研究者表示，对于检出HCC发生风险增加的HBsAg携带者亚组人群，FIB-4是一种有前景、应用方便、成本效益好的临床工具，可用于对HBsAg携带者进行HCC的筛查，值得对各个族群患者进行更大型的进一步研究。
原文链接：Suh B, Park S, Shin DW, et al. High Liver Fibrosis Index FIB-4 Highly Predictive of Hepatocellular Carcinoma in Chronic Hepatitis B Carriers. Hepatology. 2014 Dec 12.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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