大连JGH：年龄和HBsAg水平可预测NA治疗后的HBV复发
JGH：年龄和HBsAg水平可预测NA治疗后的HBV复发
我国台湾长庚大学的研究人员近日完成的一项回顾性研究发现，经核苷酸类似物（NA）治疗后HBeAg血清学转换的患者，年龄（>40岁）和基线HBsAg水平（≥2,000 IU/mL）可预测HBV复发的风险。
研究共纳入157例经NA治疗HBeAg转阴的慢性乙型肝炎（CHB）患者，其中拉米夫定治疗78例、恩替卡韦治疗68例和替比夫定治疗11例。所有患者均无肝硬化，治疗后随访和巩固治疗期至少为12个月。
随访5年后，患者的累积HBV复发率为57.1%。多因素分析表明，年龄>40岁者的治疗后HBV复发率显著高于年龄<40岁者（P<?0.001），基线HBsAg水平2 000 IU/mL是预测治疗后HBV复发的最佳界值（P=0.002）。如果患者同时存在年龄>40岁和基线HBsAg水平≥2,000 IU/mL两种风险因素，那么治疗后HBV复发的风险将进一步增加（P<?0.001）。
此外，研究发现延长巩固治疗期≥18或24个月，对于持续病毒学抑制并无积极的效果。在停药后的随访期间，拉米夫定和恩替卡韦治疗的CHB患者的HBV复发率并无显著性差异（P=0.31）。
原文链接：Yao CC, Lee CM, Hung CH, et al. Combining Age and HBsAg level predict post-treatment durability of nucleos(t)ide analogue-induced HBeAg seroconversion. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Dec 23.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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