大连HBV DNA水平可预测HBeAg阴性患者的肝纤维化
HBV DNA水平可预测HBeAg阴性患者的肝纤维化
该项研究纳入22例HBeAg阴性、HBV DNA水平≥2000 IU/mL、且年龄≥40岁或ALT水平介于1~2倍正常值上限的CHB患者，对患者的年龄、性别、基础疾病、肝硬化或肝细胞肝癌家族史、体质指数（BMI）、HBV DNA水平、HBsAg水平、肝功能试验、全血细胞计数、AST/PLT比值指数等临床及实验室指标。
研究人员运用瞬时弹性成像和肝活检对患者的肝纤维化情况进行分析。肝组织学活动指数坏死炎症评分≥4或Metavir坏死炎症活动度评分≥2，定义为显著性肝脏坏死炎症；Metavir纤维化评分≥2，定义为显著性肝纤维化。
结果显示，5例患者（23%）存在显著性肝脏炎症，7例患者（32%）存在显著性肝纤维化。单变量分析表明，与显著性肝脏炎症有关的因素为BMI较低和碱性磷酸酶水平较高，和显著性肝纤维化有关的因素为年龄≤42岁和HBV DNA水平>5.5 log IU/mL。多因素分析表明，只有HBV DNA水平>5.5 log IU/mL可预测显著性肝纤维化（OR=28.012，95%CI：1.631~481.240，P=0.022），其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.4%、93.3%、83.3%和87.5%。
原文链接：Praneenararat S, Chamroonkul N, Sripongpun P, et al. HBV DNA level to predict liver fibrosis in HBeAg negative chronic hepatitis B patients with biopsy indication. BMC Gastroenterol. 2014 Dec 19;14(1):218.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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