大连肝癌患者等待肝移植期间行多次TACE治疗的效果分析
肝癌患者等待肝移植期间行多次TACE治疗的效果分析
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动脉化疗栓塞（TACE）是肝癌患者在等待肝移植（LT）期间的一种常规治疗。意大利博洛尼亚大学Terzi博士等回顾性分析了104例LT术前接受过TACE治疗的肝癌患者，以评估多次TACE治疗对肿瘤坏死、肿瘤复发、生存率的影响。
该项研究中位随访时间69个月（2~123个月），平均总生存率为102.8个月（95% CI：94.9~110.8个月），1年、3年、5年生存率分别为91%、89%、84%，14例患者（13%）在LT术后出现了肿瘤复发。单因素和多因素分析显示，从肝癌确诊到LT的间隔时间≤6个月与复发率增加相关（P=0.029, OR=19.2）。单因素分析显示，单次TACE治疗的患者较多次TACE治疗的患者更容易复发，但这一结论没有经多因素分析证实。此外，研究显示肿瘤坏死与复发率之间无明确联系。
“如果患者情况允许，我们应该对患者进行持续的TACE治疗。等待肝移植时间缩短可能增加LT术后的复发率、缩短生存期。”Terzi博士总结道，“我们的研究数据体现了肿瘤生物学特性更具有侵袭性，在因需要等待肝移植的时间短而考虑最小化移植术前观察期的地区，这项研究或许对指导器官分配政策有意义。”
原文链接：Terzi E, Kim W, Sanchez W, et al. The Impact of Multiple Tace Treatments on Hepatocellular Carcinoma for Patients Awaiting Liver Transplantation. Liver Transpl. 2014 Nov 5.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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