大连Gut：女性慢性乙型肝炎患者产后肝炎发作的预测因素
Gut：女性慢性乙型肝炎患者产后肝炎发作的预测因素
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在产后期，女性慢性乙型肝炎患者发生免疫学状态的快速变化，炎症反应随之反弹，可导致肝炎发作。澳大利亚莫纳什大学Giles等近日完成的一项研究表明，女性慢性乙型肝炎患者有25%在产后期发生肝脏炎症加重，通常为无症状，可自行消退。尽管肝炎发作一般常见于HBeAg阴性者，基线时HBeAg阳性者更易发生（风险为2.56倍）。
该项观察性研究纳入妊娠期女性慢性乙型肝炎患者，分别在妊娠早期和晚期的两个时间点以及产后6-12周以及第12个月时的两个时间点，收集人口统计学、临床以及病毒学和生化指标等数据。对HBV DNA和HBeAg状态的变化以及肝炎发作等转归进行分析。
结果，纳入126例女性，具有产后血样的108例女性中的27例（25%）符合产后肝炎发作的定义，ALT的范围为：38~1654 IU/L。单因素分析表明，HBeAg阳性状态、年龄较轻以及怀孕和生产次数与肝炎发作有关；多因素分析表明，对于预测产后肝炎发作，基线时HBeAg阳性恰好未达到统计学意义（P=0.051）。
原文链接：Giles M, Visvanathan K, Lewin S, et al. Clinical and virological predictors of hepatic flares in pregnant women with chronic hepatitis B. Gut. 2014 Nov 27.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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