大连乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的影响因素
乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的影响因素
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为避免肝性脑病的发生，研究肝衰竭发展为肝性脑病的危险因素， 以便及时给予干预是目前临床关注的重点。在此背景下，本研究即探讨乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的相关危险因 素，为其临床研究提供依据。
选择356例唐河县人民医院诊断为乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象，详细记录其相关信息，根据其是否发生肝性脑病分为肝性脑病组与非肝性脑病组,，筛选出影响肝性脑病发生的相关因素,，应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。
结果：356例乙型肝炎肝衰竭患者中并发肝性脑病120例，占33.7%。急性肝衰竭8例患者均并发肝性脑病， 发病率为100.0%;亚急性肝衰竭3例，发病率为25.0%，慢加急性(亚急性)肝衰竭75例，发病率为27.8%，慢性肝衰竭34例，发病率为51.5%。肝性脑病组患者年龄、总胆红素(total bilirubin, TBIL)，谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)，谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)，尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)，血肌酐(serum creatinine, Scr)和乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV DNA)水平均高于非肝性脑病组，且肝性脑病组合并肝硬化、上消化道出血、糖尿病、肺部感染例数亦高于非肝性脑病组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现合并肝硬化、上消化道出血、肺部感染，AST、BUN及HBV DNA水平升高是乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。
多种因素影响乙型肝炎肝衰竭患者并发肝性脑病，其中上消化道出血及肺部感染是直接诱因，肝硬化、AST、BUN及HBV DNA水平升高提示存在肝肾功能损伤，是肝性脑病发生的危险因素。
文章来源：世界华人消化杂志 2014年11月18日; 22(32): 4980-4984
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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