大连病例学习: 气腹引起的肝旋转
来源:大连春柳胃肠医院 时间：2020-11-16 03:30
病例学习: 气腹引起的肝旋转
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2014 年 11 月 13 日 NEJM 杂志临床影像栏目刊登了如下一则病例：
患者，76 岁女性，体健，因持续性直肠出血和腹痛做选择性结肠镜检查。检查过程因乙状结肠冗长而延迟，检查后，腹部突然膨胀并出现腹膜刺激征。
站立位胸部平片显示张力性气腹并肝内侧移位（A 图箭头所示），注意关注肝门血管扭转。腹部平片显示 Rigler 氏征—肠道两侧气体提示腹膜腔气体（B 图箭头所示）。病人因乙状结肠撕裂行紧急剖腹并做哈德曼氏切除。术后 2 月随访病人恢复健康并按计划行哈德曼氏术逆转术。
来源：丁香园
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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