大连中国南方地区肝硬化患者连续10年的临床资料分析
中国南方地区肝硬化患者连续10年的临床资料分析
本文由中国消化界（微信号：中国消化界）整理发布
中山大学第三附属医院的Wang等通过回顾性、横断面研究，对中国南方地区肝硬化患者10年医学资料进行了分析，探讨了肝硬化的病因组成和并发症。结果表明，中国南方地区导致肝硬化的主要病因是病毒性肝炎；酒精性肝硬化患者发生上消化道出血的风险最高；而HBV相关肝硬化患者发生肝细胞肝癌（HCC）的风险最高。
研究共纳入8080例在2001年1月~2010年12月收治的肝硬化患者，其中男性患者6719例（83.16%），女性患者1361例（16.84%）。诊断肝硬化时平均年龄为50.5岁。病因分布如下：病毒性肝炎占80.62%，其中HBV感染占77.22%，HCV感染占2.80%，HBV与HCV合并感染占0.58%；酒精性肝硬化占5.68%；混合因素占4.95%；不明原因引起的占2.93%；自身免疫性肝炎占2.03%；其他病因者不到4%。肝硬化患者中年龄最小的为婴儿肝炎综合征患者（2.5岁），其次为代谢性原因引起的肝硬化者，平均27.2岁。病毒性肝炎、酒精和混合病因引起的肝硬化更普遍见于男性患者，而自身免疫性疾病、不明原因引起的肝硬化及代谢性疾病则在女性患者中更普遍。
2001～2005年期间引起肝硬化的原因中病毒性肝炎占84.7%，到2006～2010年降至78.3%（P<0.001），HBV感染导致的并发症比例也从81.9%下降到74.6%（P<0.001）；混合病因、不明原因、自身免疫性疾病引起的肝硬化比例分别增加了3.1%（P<0.001）、0.5%（P=0.158）和1.3%（P<0.001）；酒精引起的肝硬化比例在10年期间保持相对稳定。各种病因与HBV感染相比发生上消化道出血的OR值如下：HCV，1.07；酒精，1.89；自身免疫性，0.90；混合病因，0.83；不明原因，1.76。各种病因与HBV感染相比发生HCC的OR值如下：HCV，0.54；酒精，0.16；自身免疫性，0.05；混合病因，0.58；不明原因，0.60。
原文链接：Wang X, Lin SX, Tao J, et al. Study of Liver Cirrhosis Over Ten Consecutive Years in Southern China. World J Gastroenterol. 2014 Oct 7;20(37):13546-13555.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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