大连Hepatology：血清鞘脂水平与HCV肝纤维化进展和治疗效果不佳有关
Hepatology：血清鞘脂水平与HCV肝纤维化进展和治疗效果不佳有关
本文由中国消化界（微信号：中国消化界）整理发布
最近，来自德国的Grammatikos等对血清鞘脂作为肝纤维化生物学标志物的可能性进行了评估。
该研究共纳入406例慢性病毒性肝炎患者，包括203例基因1型HCV感染者和203例HBV感染者。单因素（P<0.05）以及多因素分析（OR=1.111，95%CI：1.028～1.202，P=0.007或OR=0.634，95%CI=0.435～0.925，P=0.018）均证实，HCV感染患者肝纤维化严重程度与血清神经鞘氨醇和二氢神经鞘氨醇显著相关。血清鞘脂类与血清胆固醇、甘油三酯以及胰岛素抵抗显著相关。
血清C24ceramide（OR=0.998，95%CI=0.997～0.999，P=0.001），其不饱和衍生物C24:1ceramide（OR=1.001，95%CI=1.000～1.002，P=0.059）和C18:1ceramide （OR=0.973，95%CI=0.947-0.999，P=0.048）、铁蛋白（OR=1.006，95%CI=1.003～1.010，P<0.001）、碱性磷酸酶（AP）（OR=1.020，95%CI=1.001～1.039，P=0.032）和IL28B基因型（OR=9.483，95%CI=3.139～28.643，P<0.001）均可独立预测HCV患者持续病毒应答率。
研究者总结说：“神经鞘氨醇、二氢神经鞘氨醇和C24ceramide可能是慢性HCV感染很有前途的新的生物学标志物。”
原文链接：Grammatikos G, Ferreiros N, Bon D, et al. Variations in Serum Sphingolipid Levels Associate with Liver Fibrosis Progression and Poor Treatment Outcome in HCV But Not HBV Infection. Hepatology. 2014 Oct 28.
来源：国际肝病
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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