大连GERD论坛 | 优秀病例赏析之《难治性胃食管反流病》
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总结点评
通过对该病例的学习,提示我们需要从以下几个方面提升难治性胃食管反流病的诊治水平:
1、重视病史采集、既要把握主诉又要力争全面系统、做到见微知著以提升诊断准确率。
2、掌握胃食管反流病临床表现多样性的特点、不能简单的把目光锁定在消化科相关症状表现上。
3、关注患者诉求以及精神心理方面需求,树立身心健康的整体观念。
4、加强多学科协作,有助于提高对难治性胃食管反流病的诊治水平。
5、重视并且优化PPI类药物的选择和使用,对于难治性胃食管反流病,可以选择临床效果比较好的PPI类(比如雷贝拉唑),必要的时候可以双倍剂量,以求临床获益最大化。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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