大连会议报道|第四届仁济脑肠互动论坛胃肠动力分论坛 暨 第二届雅培胃肠动力高峰论坛
会议报道|第四届仁济脑肠互动论坛胃肠动力分论坛 暨 第二届雅培胃肠动力高峰论坛
时间定格在2016年8月13日，在东方之明珠上海的黄浦江畔，映着蓝天和白云，“2016年全国消化心身问题处置能力提升项目——第四届仁济脑肠互动论坛”盛大召开，此次盛会由上海交通大学医学院附属仁济医院南院消化科主办，中国消化界提供全程媒体支持。
仁济医院副院长、仁济医院南院常务副院长王育教授代表医院对大会成功举办表示祝贺，对来自全国各地的参会专家学者表示欢迎和感谢。仁济医院消化科主任、上海市消化疾病研究所所长房静远教授代表消化学科致辞。
陈胜良主任作为大会主席主持了此次会议
王育副院长致开幕词
房静远教授致辞
第四届仁济脑肠互动论坛胃肠动力分论坛
暨 第二届雅培胃肠动力高峰论坛
此次盛会设立主会场和分论坛，亮点多多，不再一一列举。中华消化网和中国消化界现将第二届雅培胃肠动力高峰论坛盛况倾情呈现给大家，精彩连连，不容错过。
北京协和医院消化内科主任医师孙晓红教授为大家带来主题为《功能性胃肠病-罗马 IV----胃十二指肠和肠部分解读》的学术讲座。
孙晓红教授
孙教授通过罗马III-IV对照分析，首先详细讲述了功能性胃十二指肠病症名称 、功能性肠病症名称等的变化。紧接着，孙教授从诊断标准，诊断标准修改，病理生理机制，诊断流程，治疗策略，治疗流程等6个方面就功能性消化不良，嗳气症，恶心和呕吐症，反刍综合征，肠易激综合征(IBS)，功能性便秘，功能性腹泻，功能性胀气/膨隆，非特性功能性肠病，阿片类药物诱发的便等疾病进行了详细讲述。在FD的治疗中，罗马IV特别提到了伊托必利是新型促动力剂，对PDS有效；在IBS的药物选择上，孙教授也指出根据国内临床用药经验，选择匹维溴铵 50mg tid，可取得较好的解痉效果。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科戴宁教授为大家讲授有关《食管动力障碍与胃食管反流病》的防治问题。
戴宁教授
戴教授首先就GERD的发病机制做了诠释，接着按照GERD食管动力障碍的分型：1、LES压力降低；2、一过性下食管括约肌松弛（transient LES relaxations, TLESRs）；3、EGJ功能受损（包括HH, hiatus hernia）；4、无效食管动力（IEM, ineffective esophageal motility） ；5、食团清除障碍系统讲述了各个分型的有关知识点。期间戴教授指出，IEM是GERD原发食管动力障碍的最主要特征，食管动力障碍发生率的增加与GERD严重程度相关。最后戴教授指出针对食管动力障碍的相关治疗可改善GERD症状，比如，伊托必利可抑制TLESR频率，减少正常人酸反流次数，增加PPI对咽反流的疗效，从而显著改善GERD患者症状；另外，伊托必利不经CYP450代谢，减少药物间相互作用，与5-HT4受体无亲和力，不引起心血管不良反应，表现出良好的安全性，值得临床推广使用。
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科陈胜良教授演讲的主题是《胆汁反流与肠道功能紊乱的新发现》。
陈胜良教授
陈教授首先就胆道运动紊乱相关的临床问题和处置对策做了总结说明。紧接着，陈教授介绍了胆道运动紊乱和胆汁反流相关的问题临床挑战。随后，陈教授为大家讲授了有关胆汁反流参与GERD临床问题的机制，胆道功能紊乱和胆汁反流对十二指肠功能影响及临床问题，胆道功能紊乱和胆汁反流对肠道及全身的影响及临床问题。涉及到胆汁反流的使用处置策略部分，陈教授做了重点说明：动力紊乱的处置，关键是协调十二指肠-oddi括约肌运动，减低十二指肠壁的运动，降低十二指肠腔内压力，局部释放的钙拮抗剂（如：匹维溴铵）有优势。
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任曹芝君教授为大家讲授了《胆囊及Oddi括约肌功能障碍的诊断与治疗 》 。
曹芝君教授
曹教授首先就Oddi括约肌的解剖生理功能及胆道疼痛等问题做了总结性讲述，随后重点讲授了Oddi括约肌功能障碍的治疗策略。曹教授指出Oddi括约肌功能障碍的治疗原则是降低 Oddi 括约肌胆汁和胰液排出阻力，其中钙通道是调节消化道动力和内脏高敏感性的“共同途径”，治疗的时候需要重视这一点。随后，曹教授就钙通道阻滞剂的代表性药物匹维溴铵做了具体介绍。曹教授指出匹维溴铵可通过以下3个方面起到共同调节消化道动力和内脏高敏感性缓解胆道痉挛引起的疼痛的作用：1、调节胆囊、胆管压力系统，缓解胆道压力；2、舒张Oddi括约肌，延长Oddi括约肌开放时间；3、降低CCK等胃肠激素引起的内脏高敏感。因此值得临床应用和推广。
接下来，由南京医科大学第一附属医院消化科林琳教授为大家带来主题为《解析便秘与肠道动力问题及其处理对策》的学术讲座。
林琳教授
林教授结合便秘的最新分型，从动力学机制、病理生理特征等方面针对常见不同类型的便秘进行了详细耐心讲解。之后，林教授着重介绍了针对便秘的新近进展情况。最后，林教授按照促动力药物常见类型（胆碱酯酶抑制剂、胃动素激动剂、5-HT4受体激动剂）系统详尽的帮大家对比分析了各自的优缺点及并且提出相应药物的使用建议，让大家获益匪浅。
专家面对面
专家席从左至右依次为：林琳教授，孙晓红教授，戴宁教授，王化虹教授，陈胜良教授，蓝宇教授，曹芝君教授
图：陈胜良教授回答现场提问
图：戴宁教授回答现场提问
王化虹教授做大会总结发言
以上专家教授在精彩学术讲座之后，就大家关注的领域内热点问题，举行了专家面对面活动，现场解答与交流，将此次雅培胃肠动力高峰论坛推向高潮。在座听众无不觉得受益匪浅，最后，此次论坛在热烈的学术讨论和掌声中落下帷幕。
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我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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