大连Barrett食管伴重度异型增生和早期食管腺癌的内镜下治疗
Barrett食管伴重度异型增生和早期食管腺癌的内镜下治疗
翻译 陈维娜
校译 蓝 宇
北京积水潭医院消化内科
点评（蓝宇 北京积水潭医院消化内科）：
《Barrett食管伴重度异型增生和早期食管腺癌的内镜下治疗》一文从Barrett食管合并HGD或早癌的内镜下辨识、介绍多种染色及观察技术（包括高分辨内镜、窄带成像、共聚焦内镜、超声内镜等），病变分型、分期，内镜及病理的随访时间等。着重介绍了内镜下治疗方法，特别对EMR及射频消融、冷冻消融做了较为详尽的说明，从适宜患者、操作的步骤及术后处理、并发症等均有具体的描述。
作者总体观点是：内镜治疗在处理患者有Barrett食管-HGD和早期食管癌保留食管时显示出了安全及有效；源于Barrett食管的黏膜腺癌患者可以通过联合内镜切除后消融得到有效治疗。由于存在复发风险，推荐这些患者在内镜治疗后进行密切监测。考虑到这些患者的评估和管理的复杂性，最好是由专业的治疗食管疾病的诊疗中心多学科团队来管理。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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