大连FODMAPs饮食调节IBS患者症状和代谢
FODMAPs饮食调节IBS患者症状和代谢
翻译 张烁
英国消化杂志Gut发表一项随机对照研究。
为客观起见，研究比较了IBS患者在低FODMAP（FODMAP：发酵寡糖、双糖、单糖、多元醇）和高FODMAP饮食状况下，其症状、代谢和微生物的变化情况。
将IBS患者（按照罗马Ⅲ标准）通过随机单盲对照原则分成低FODMAP饮食组（20例）和高FODMAP饮食组（20例），研究时间为3周。通过IBS症状严重程度评分（IBS-SSS）评估患者症状、乳果糖呼气试验（LBT）评估代谢状况、质谱分析法检测尿液代谢谱；16S rRNA基因谱法检测粪便菌群结构。
结果，37例患者（其中低FODMAP组19例，高FODMAP组18例）完成了3周的规定饮食。IBS症状严重程度评分（IBS-SSS）在低FODMAP组降低而高FODMAP组未降低（P<0.001）。
乳果糖呼气试验显示：与高FODMAP组相比，低FODMAP组氢气呼出量略有降低。两组不同饮食的IBS患者尿液代谢具有显著差异（P <0.01），其中三种代谢产物（组胺、对羟基酸、壬二酸）的改变是两组间的主要区别。组胺作为免疫活化的一个指标，在低FODMAP组降低了8倍（P<0.05）。低FODMAP饮食增加了放线菌的丰度和种类，而高FODMAP饮食降低了涉及气体消耗的相关细菌丰度。
因此认为，IBS患者的症状与FODMAP含量及代谢变化相关。在患者的亚群中，FODMAPs调节了组胺水平和微生物结构，而这两者可以调节IBS症状。
译自：Gut
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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