大连胖子有救了——我国首部医学减重共识发布
胖子有救了——我国首部医学减重共识发布
来源：梅斯医学整理于新京报、凤凰健康
转自：MedSci
如何安全减肥，一直是很多肥胖人士关心的问题。10日，我国首部医学减重共识——《中国超重/肥胖医学营养治疗（2015）专家共识》在京发布，39家试点医院将开设医学减重专病门诊，面向全国将招募百名超重/肥胖人士，进行为期1个月的医学减重体验。其中北京地区包括了北京协和医院、北京人民医院等7家医院参与。
首部“医学减重共识”由来自全国近百位营养专家、耗时近1年编制，并经国内外的营养专家审阅定稿，内容涵盖限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、轻断食膳食模式、运动治疗、减重治疗后的维持以及不同人群的医学营养减重的原则和路径等。
“网上传播有各种各样的减肥方法，很多都是不靠谱的，甚至是以损害健康为代价的。”北京协和医院肠外肠内营养科主任陈伟教授提醒，减肥需要科学的方法和医生的指导才能保证安全和效果，应该引导越来越多的胖人走进医院进行安全减重，并且对于轻中度肥胖，医学营养治疗更应作为一线治疗方案。
中国医疗保健国际交流促进会秘书长王琪指出，“医学减重共识”规范了临床营养医生的减重诊疗路径，倡导以肥胖者为核心，根据个体差异定制解决方案，通过合理营养、适量运动、心理辅导及同伴支持四大模块，让肥胖者轻松养成科学、健康的生活方式，终身享受理想体重的益处。
“共识”推广四类人群将受益
凤凰健康从发布会现场了解到，“医学减重共识”和“共识应用及推广项目”将为四类人群带来实际帮助和改善：
1.临床营养专业人员及医疗保健人员
共识的发布，将规范医学营养减重的原则和路径，设立了标准化的医学营养治疗减重管理工作流程。并将通过对临床营养医学营养治疗减重方法、流程及新进展方面的培训来提高专业人士对营养干预在代谢性疾病治疗中的重要性认识，方便临床营养专业人员及医疗保健人员掌握和使用，更好地为减重者服务。同时，将为国内外营养与代谢管理领域的工作者搭建交流及研发平台，开展广泛的转化医学、继续教育和科学普及工作。
2.由肥胖引发相关疾病的患者
肥胖不仅影响形体美，更重要的是容易引起多种疾病。除高血压、高脂血症、糖尿病这些大众熟知的代谢综合征外，导致女性不孕不育的多囊卵巢综合征、可能引发夜间猝死的睡眠呼吸暂停等疾病也会由肥胖引起。在“医学减重共识”中，对多囊卵巢综合征、超重/肥胖者合并代谢综合征患者的体重管理也做出了规范性的医学营养减重的原则和路径。
陈伟教授也提醒广大超重/肥胖患者：“减肥需要科学的方法和医生的指导才能保证安全和效果。应该引导越来越多的胖人走进医院进行安全减重，并且对于轻中度肥胖，医学营养治疗更应做为一线治疗方案。”
3.儿童、青少年、围孕期需要进行体重管理的特殊人群
对于儿童/青少年的医学营养治疗，陈伟教授提出：“儿童青少年由于生长发育和体力活动的需求异于成人，其营养也需要进行合理调整。”
目前，我国的儿童肥胖已成为一个日益严峻的公共卫生问题，平均发生率5％~8％，而大城市中已达到8.1％。儿童期肥胖容易伴随焦虑、自卑等心理问题，同时也是成人肥胖、糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。“医学减重共识”提出通过在儿童成长过程中控制膳食总能量摄入，培养良好的生活习惯等方面，达到控制体重的目的。此次“医学减重共识”确定的针对儿童/青少年的肥胖体重管理，将在儿童期肥胖的防治中发挥重要作用。
近年来，围孕期肥胖发生率呈上升趋势，一项前瞻性研究发现肥胖不仅影响自然受孕，同样影响辅助生殖的成功，增加自然流产及孕期并发症的风险。大量研究显示，母体孕前及孕期的肥胖均与孕期合并症及不良妊娠结局相关。
“医学减重共识”对围孕期女性的的体重管理也根据不同阶段，提出了全面的医学营养减重意见。
4.屡败屡战的减肥者
屡次失败的减肥者应通过科学方法达成心愿，最终成功都需要依靠专业人员的指导。“网上传播有各种各样的减肥方法，很多都是不靠谱的，甚至是以损害健康为代价的。”陈伟教授表示，“减肥需要科学的方法和医生的指导才能保证安全和效果。应该以营养治疗为核心，针对不同的患者制定不同的综合治疗方案，不需要挨饿，不用过量运动，容易执行，不但效果好，还能帮助患者掌握科学饮食方法和健康生活方式，有助维持健康”。
互联网+科学减重面向全国招募百位肥胖患者
记者了解到，“医学减重共识”将在全国进行推广，旨在通过学会、专家和广大医务人员的共同努力，应用“医学减重共识”的原则和路径，通过合理营养、适量运动、心理辅导及同伴支持四大模块，给中国过亿的超重和肥胖患者提供一个安全、可靠、专业、规范的减重平台，并让他们养成科学、健康的生活方式，终身享受理想体重的益处。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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