大连胃功能异常的风险与幽门螺杆菌感染的相关性分析
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胃功能异常的风险与幽门螺杆菌感染的相关性分析
流行病学研究发现,幽门螺杆菌感染和血清胃蛋白酶原升高,尤其是胃蛋白酶原II(PGII),胃蛋白酶原(PGI)/PGII比值降低之间有显著的相关性。
在幽门螺杆菌的所有检测方法中,从检测对象上分类基本包括两种:一种是用于检测细菌本身,可以直接验证人体是否感染了幽门螺杆菌;另一种是检测抗体,例如,幽门螺杆菌IgG抗体测定法中,产生人抗体,人体是否存在幽门螺杆菌感染的应答。尿素呼气试验(UBT)和幽门螺杆菌的IgG抗体检测作为非侵入性的方法已被认可,并在临床中被广泛应用。因此,选用两种不同类型的检测方法,进行研究。
为评估胃功能异常的风险与幽门螺杆菌感染的相关性,用IgG抗体检测和14C尿素呼气试验两种方法,有研究如下:
这项回顾性研究纳入1555例无症状、在册、接受健康检查的患者(男性930,女性625)。首先,从2011年9月至2012年5月,共有6207名(3476名男性和2731名女性)接受PGI,PGII,PGI/PGII比值,胃泌素17(G17)检查和健康检查的受访者,幽门螺杆菌IgG抗体检测也包括在内。在已进行血清学检测的6207名参与者中,有1555名参与者也进行了14C-UBT。
年龄,性别,SPG II,PGI/PGII和SG17作为幽门螺杆菌的IgG抗体检测或UBT检测幽门螺杆菌阳性和阴性个体之间比较的参数。根据幽门螺杆菌的IgG检测和UBT检测结果(P<0.05),幽门螺杆菌阳性组平均年龄明显较高。PGII和G17水平,与幽门螺杆菌阴性者相比,幽门螺杆菌阳性者血清反应水平更高(13.0 vs 6.1μg/L,5.5 vs 1.15 pmol/L,P<0.001),而PGI/PGII比值(分别为8.35与13.64,P<0.001)幽门螺杆菌阴性者明显低于幽门螺杆菌阳性者(见表)。
在本研究中,我们比较了幽门螺杆菌IgG抗体检测和尿素呼气试验感染(以14C尿素呼气试验为主)评价了这两种方法在健康检查诊断的患者中,与胃功能异常的风险幽门螺杆菌感染之间的关联。研究结果表明,与幽门螺杆菌阴性的患者相比,幽门螺杆菌阳性者胃功能是不正常的。此外,胃功能与幽门螺杆菌IgG抗体检测和UBT结果,幽门螺杆菌IgG抗体检测比UBT检测胃功能异常的风险更高。
表 根据幽门螺杆菌IgG抗体检测和14C-UBT评估胃功能参数
sPGII,血清胃蛋白酶原II;PGI,胃蛋白酶原;PGII,胃蛋白酶原II;sG17,血清胃泌素17。
翻译自:Y. Gong et al. / Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 80 (2014) 316–320
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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