胃功能异常的风险与幽门螺杆菌感染的相关性分析

流行病学研究发现，幽门螺杆菌感染和血清胃蛋白酶原升高，尤其是胃蛋白酶原II（PGII），胃蛋白酶原（PGI）/PGII比值降低之间有显著的相关性。

在幽门螺杆菌的所有检测方法中，从检测对象上分类基本包括两种：一种是用于检测细菌本身，可以直接验证人体是否感染了幽门螺杆菌；另一种是检测抗体，例如，幽门螺杆菌IgG抗体测定法中，产生人抗体，人体是否存在幽门螺杆菌感染的应答。尿素呼气试验（UBT）和幽门螺杆菌的IgG抗体检测作为非侵入性的方法已被认可，并在临床中被广泛应用。因此，选用两种不同类型的检测方法，进行研究。

为评估胃功能异常的风险与幽门螺杆菌感染的相关性，用IgG抗体检测和¹⁴C尿素呼气试验两种方法，有研究如下：

 

这项回顾性研究纳入1555例无症状、在册、接受健康检查的患者（男性930，女性625）。首先，从2011年9月至2012年5月，共有6207名（3476名男性和2731名女性）接受PGI，PGII，PGI/PGII比值，胃泌素17（G17）检查和健康检查的受访者，幽门螺杆菌IgG抗体检测也包括在内。在已进行血清学检测的6207名参与者中，有1555名参与者也进行了¹⁴C-UBT。

年龄，性别，SPG II，PGI/PGII和SG17作为幽门螺杆菌的IgG抗体检测或UBT检测幽门螺杆菌阳性和阴性个体之间比较的参数。根据幽门螺杆菌的IgG检测和UBT检测结果（P<0.05），幽门螺杆菌阳性组平均年龄明显较高。PGII和G17水平，与幽门螺杆菌阴性者相比，幽门螺杆菌阳性者血清反应水平更高（13.0 vs 6.1μg/L，5.5 vs 1.15 pmol/L，P<0.001），而PGI/PGII比值（分别为8.35与13.64，P<0.001）幽门螺杆菌阴性者明显低于幽门螺杆菌阳性者（见表）。

在本研究中，我们比较了幽门螺杆菌IgG抗体检测和尿素呼气试验感染（以¹⁴C尿素呼气试验为主）评价了这两种方法在健康检查诊断的患者中，与胃功能异常的风险幽门螺杆菌感染之间的关联。研究结果表明，与幽门螺杆菌阴性的患者相比，幽门螺杆菌阳性者胃功能是不正常的。此外，胃功能与幽门螺杆菌IgG抗体检测和UBT结果，幽门螺杆菌IgG抗体检测比UBT检测胃功能异常的风险更高。

表 根据幽门螺杆菌IgG抗体检测和¹⁴C-UBT评估胃功能参数

sPGII，血清胃蛋白酶原II；PGI，胃蛋白酶原；PGII，胃蛋白酶原II；sG17，血清胃泌素17。

翻译自：Y. Gong et al. / Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 80 (2014) 316–320

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肖祥斌 胃肠科主任医师

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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

程芳 女性胃肠主任

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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。

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