大连粪菌移植治疗梭状芽胞杆菌感染的长期影响
粪菌移植治疗梭状芽胞杆菌感染的长期影响
翻译：杜婉 陈萦晅
上海交通大学医学院附属仁济医院
背 景
艰难梭状芽胞杆菌感染是医院内腹泻的主要原因。
目 的
评估粪菌移植对治疗艰难梭状芽胞杆菌感染的长期(≥90天)临床疗效和安全性，探索影响粪菌移植结果的因素。
方 法
作者检索了MEDLINE、Cochrane图书馆和EMBASE，仅纳入具有长期随访（持续时间≥90天)的那些应用粪菌移植治疗艰难梭状芽胞杆菌感染的观察性研究。计算基础治愈率、总体复发率和早期（<90天）和晚期复发率（≥90天）。
结 果
18个观察性研究共包括611例患者。基本治愈率为91.2%（95%CI 86.7%~94.8%）。总体复发率为5.5%（95%CI 2.2%~10.3%）。早期复发率和晚期复发率分别为2.7%（95%CI 0.7%~6.0%）和1.7%（95%CI 0.4%~4.2%）。大多数不良事件是可预料的、短暂的、自限性的和可控的。
粪菌移植治疗与炎症性肠病、传染病和自身免疫性疾病这些不良事件的发生亦是作者的关注点，但发现没有统计学意义。目前认为老年（≥65岁）是粪菌移植治疗后的一个危险因素。通过上消化道进行粪菌移植的基本治愈率较通过下消化道的要低。
结 论
针对复发的艰难梭状芽胞杆菌感染，粪菌移植似乎是一个高效而有力的治疗手段。但仍需要更多高质量的研究，包括设置对照组的随机对照试验和队列研究对以对其长期疗效和安全性进行验证。
摘自：Aliment Pharmacol Ther. 2016 Feb;43(4):445-57.
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
相关文章阅读
可在下面输入您的电话号码，点击免费通话,我们会第一时间拨打电话给您，全程通话免费。
