大连用于筛查结肠癌的新型X光胶囊内镜成像技术
用于筛查结肠癌的新型X光胶囊内镜成像技术
翻译：杜奕奇
第二军医大学长海医院消化内科
肠道准备是结肠镜检查的重要环节，但影响人群的整体检查率，使结肠镜不适用于结肠癌的筛查，而且，肠道准备不充分会影响腺瘤的检出。本文介绍了一种新型的X光胶囊内镜成像技术，无需清洁肠道，通过发出低剂量的X射线并借助于造影剂，使肠壁充分显影，同时被胶囊内镜内部的探测器感知并产生结肠的高分辨率三维重建图像。
胶囊内镜成像系统由内含短暂性放射性同位素的瞄准仪，微型旋转电动仪，小剂量造影剂等构成。而且，随着胶囊内镜的深入，通过内含3D加速计及3D磁强计的传感器，系统可即时跟踪胶囊的位置和方向，误差不超过1cm。从而有助于病变的准确定位和后期治疗。图像信息和数字信号通过无线电频传递至体外的数据记录仪。
研究早期进行了人造硅胶结肠体外实验、牛离体实验、猪活体实验及人体口服仿真胶囊等预实验，确认胶囊安全可靠并进行了胶囊内镜扫描临床研究： 46例志愿者口服49例胶囊内镜，其中， 48例平均73.2±45.4?h后自行排出，有蒂及无蒂的息肉清晰可见并被随后的结肠镜检查证实，1例患者胶囊滞留于盲肠于随后的结肠镜下结肠息肉取出术中取出。整个过程的射线辐射率极低(0.03±0.007?mSv，相当于1次胸片及1次 CT扫描的1/200）。
X线胶囊内镜成像术具有辐射低、无需导泻及安全可靠等优点。可与胶囊结肠镜、粪便DNA检测、血液生物学标记等技术共同应用于人群结肠癌筛查，联合应用可发现癌变的早期阶段，未来有望于发现癌前病变。
来源：Nathan Gluck，et al. Gut.2016; 65:371-373
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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