大连【食管特刊】胃食管反流病诊断新方法——实时磁共振成像
【食管特刊】胃食管反流病诊断新方法——实时磁共振成像
翻译 熊文婕 俞 汀
校译 汤玉蓉 林 琳
南京医科大学第一附属医院消化内科
摘 要
胃食管连接部（oesophagogastric junction，EGJ）的解剖结构His角（食管左侧壁与胃底形成的锐角）在抗反流功能中起重要作用。His角相当于防止反流的单向活瓣，腹压促使食管腹段管壁聚拢，His角变小，从而防止反流（His角活瓣假说）。 His角增大将会导致EGJ功能障碍，从而引起胃食管反流病（GERD）的发生。本研究运用实时磁共振成像技术（MRI）对12名健康志愿者和12例GERD患者进行检测，嘱受试者完成Valsalva动作，同时观察菠萝汁通过时EGJ的形态及反流事件的发生。结果发现，健康受试者食管腹段向左侧弯曲，His角均值为（75.3±17.4）°，做Valsalva动作时，该数值显著增大（P =0.017）。11例GERD患者出现反流及食管异常生理表现。本研究直观地体现了健康人和GERD患者EGJ生理功能的差异，不支持His角活瓣假说。实时MRI作为一种非侵入性的检查技术，对GERD的诊断有重要价值。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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