大连【食管特刊】胃食管反流病(上)
【食管特刊】胃食管反流病(上)
翻译 李蒙
校译 吕宾
浙江中医药大学附属第一医院消化科
来源 Lancet 2013; 381: 1933-42.
前 言
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)被定义为反流引起不适症状和/或食管黏膜的损伤。食管黏膜的病变并不是诊断胃食管反流病的必要条件。
烧心和反流是GERD两个典型的临床症状。其中,夜间反流与严重食管炎和肠化(Barrett食管)有关,并且可以引起睡眠障碍。
GERD除了食管本身症状之外,还可以有食管外表现,如声音嘶哑、咳嗽及哮喘,但这些症状与反流事件之间是否有必然联系尚未确认。此外,GERD与咽炎、鼻窦炎、肺纤维化、反复发作的中耳炎及睡眠呼吸暂停的关系尚不明确。
其病理生理包括:胃食管连接处功能异常、食管体部动力障碍、胃排空延迟、胃内压增强、酸袋、食管高敏感等。
诊 断
内镜诊断:
胃食管反流的治疗、并发症及本文而的专家点评于下周奉上。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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