大连【Gut中文版】肠上皮维生素D感受器的缺失导致结肠炎
【Gut中文版】肠上皮维生素D感受器的缺失导致结肠炎
维生素D（VD）和维生素D受体（VDR）为炎症性肠病（IBD）重要的免疫调节器。IBD的发生与自噬溶酶体的缺失有关，有趣的是，基因的多态性如自噬相关基因16L1（ATG16L1）会增加患病风险。虽然，VD、寄生菌和自噬溶酶体与IBD的发病机制有关。但是，它们在IBD发病机制中是相互关联还是各自起作用，目前尚不清楚。
有肠上皮VDR的作用和机制的研究，分别培养健康的和炎症感染的细胞作为模型，一组是VDR敲除的老鼠模型，一组是人体标本的结肠炎模型。
结果发现，肠上皮VDR的缺失影响微生物的聚集，增加葡聚糖硫酸酯钠诱发结肠炎的敏感性。肠上皮VDR下调ATG16L1和溶菌酶的表达，并且损伤潘氏细胞的抗菌功能。功能的获得和缺失测定分析显示VDR的浓度高低可在转录和翻译水平调节ATG16L1和溶菌酶的表达。此外，IBD患者体内低浓度的肠上皮VDR与肠道细菌ATG16L1表达降低相关。丁酸盐（一种肠微生物的发酵产物）可增加VDR的表达，对结肠炎模型的炎症有抑制作用。
此研究阐明了VDR、自噬溶酶体和肠微生物的聚集之间的基本联系，发现其对控制肠内平衡至关重要，并且有助于IBD的病理生理学研究。这些研究发现可用于修复VDR表达和功能的靶向治疗原理的解释。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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