大连华亘卫星会—胶囊内镜荟萃
华亘卫星会—胶囊内镜荟萃
讲者：赵晓军，北京军区总医院
首先，赵晓军教授带领我们回顾了胶囊内镜的发展。从1981年胶囊内镜的设想萌发，到2001年第一款胶囊内镜应用于临床，到今天胶囊内镜技术的飞速发展，希望未来胶囊内镜可以有“三头六臂”，应用于多重消化疾病，为患者造福。
胶囊内镜的临床应用：
?小肠内镜（检查和诊断，最为普遍）；
?胃胶囊；
?结肠胶囊（还在研发阶段）。
小肠胶囊内镜的临床应用——是小肠疾病一个重要的检查手段，特别对于不明原因消化道出血来说，其他比如说小肠肿瘤、乳糜泻、慢性腹痛、一些没有明显梗阻的小肠疾病。
随后，赵晓军教授主要介绍了MicoCam?的特点：第一，其体积比较小，只有10.8×24mm，更适合老人和小孩；第二，它的最大视角达170度（一般胶囊只有150度）；第三，最大工作时间达12h，相当于对患者的检查可以有12万多张照片的收集，大大提高了检查的精度。除这些外，它最大的特点是人体通信技术。所谓人体通信技术是以人体为媒介进行信号的传输，其特点是耗能较原有的射频技术少，更多的能源用于检查时间。
那么，人体通信技术安全吗？对此，赵晓军教授介绍到在回顾性研究中，
?使用人体通信传输数据的MiroCam?胶囊在有心脏起搏器患者和植入式心脏除颤器患者中应用是安全的；
?胶囊内镜图像不受心脏设备影响；
MiroCam?胶囊的另一个特点是Alice图像增强功能，可以增强微血管的清晰度，让医生对平坦型和凹陷型病变有更好的识别度。对此，2013年韩国一家医院进行了研究分析，找到五十例患者，三种疾病类型进行对比研究。研究发现：在隆起型病变中，Alice使病变的清晰度明显提高；在平坦型和凹陷型病变中同样发现图像清晰度明显增强。实验结果具有统计学意义。
MiroCam?胶囊具有实时监测系统，连接WiFi可以接到iPhone和iPad上，对于危重（移动困难）的患者，方便进行床头观察，提高了检查的安全性。
在胶囊应用方面，大家最关心的就是它的有效性及安全性。那么如何判断它的有效性呢？其一，为图像的清晰度；其二，就是全小肠的检查率，其判断标准就是胶囊内镜在小肠中的滞留率。在2012年，进行了2300例胶囊内镜检查的荟萃分析。排除不可避免的影响因素，MiroCam?胶囊的完成率在83%左右高于平均水平80%。
小 结：
?体积小，易于吞服；
?工作时间长，可以提高全小肠检查率；
?拍摄图片数量多，易发现更多病变；
?实现床旁胶囊内镜检查，提供个体化、人性化服务；
?远程会诊阅片平台，方便患者，提高医生阅片水平。
计划于2016年推出全新的胶囊内镜及图片远程接收系统：
MC1600，最大的亮点在于每秒钟能拍摄6张图片；
MC2000，是双头镜，每头每秒钟拍摄3张，双头共计拍摄每秒钟6张图片，极快的拍摄速度会使得疾病漏诊率缩小；
另外两款是带有磁力功能的MC1600M和MC2000M，拍摄速度和前面介绍的两款一样，带有磁力棒，虽然这两款是用于小肠的胶囊内镜，但是磁控技术，能使两款胶囊用于胃内，进行控制检查。
我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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