大连【14C专题三】14C尿素呼气试验的世界（上）
【14C专题三】14C尿素呼气试验的世界（上）
☆尿素14C呼气试验技术的灵敏度和特异性比较高。
13C和14C的试剂和仪器价格差异较大，主要是因为原料价格、用量及仪器检测原理不同。目前的13C呼气试验基于红外吸收光谱技术进行样品测量，为保证临床准确性，需要服用较大剂量的13C尿素以及使用比较昂贵的仪器。14C呼气试验采用的核测量技术比较灵敏，受检者仅需服用极其微量的14C尿素，仪器设计和制造成本较低。
详解——尿素14C呼气试验
利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的生物学特点为方法学基础，对幽门螺杆菌感染阴阳性做出定性判断。在保证仪器和试剂质量、操作规范的前提下，均可以有比较好的诊断准确性。
试剂活性成份：尿素14C呼气试验使用14C标记的尿素；
标本采集方法：14C呼气试验收集患者服药之后的呼气样本进行测量；
仪器的检测原理：14C通过检测样本中是否含有14CO2释放的β射线来确定阴阳性；
应用广泛
14C采用的放射性测量技术非常成熟，使其具备了很多优点：试剂活性成份量小而灵敏度高，可以保证产品成本优势和检测准确性；仪器制造工艺简单，易学易操作易维护，对试验环境和操作者的技术水平要求较低，更易普及。
另一方面，14C方法学本身的灵敏度非常高，只需要使用非常微量的活性物质就可以满足临床检测需要。由于医院收费相应较低，使更多的消费者可以享受高技术产品带来的健康福利并节约公共资源，具有更好的社会价值。
尿素14C呼气试验是安全的
尿素14C胶囊没有任何外辐射。14C衰变时产生的β射线能量很低（俗称软β射线），穿透力很弱，一张纸就可以屏蔽，因此封装在胶囊中的14C不会产生任何外辐射。按苛刻模拟条件计算，呼气试验操作人员14C的最大吸入量低于国家规定安全限值的万份之五，而且一过性的14C二氧化碳不会被人体吸收。14C在人体内的含量有自然平衡机制，基本保持稳定。
①天然辐射是一种普遍现象，14C在自然界广泛存在，在我们周围的空气、土壤、水体、动植物、人体本身之中，都含有天然14C，且基本保持不变。
②14C尿素在体内停留时间很短。尿素是人体新陈代谢的最终产物，不会在体内蓄积，其生物半衰期为6h左右，摄入的尿素可以在2d内从膀胱基本排出体外。如果尿素被分解，则以二氧化碳的形式从呼吸道呼出，排出速度更快。14C的物理半衰期虽然很长，但排出体外后就不会对受检者产生任何影响了。
③通过科学的模型计算，一次尿素14C呼气试验的平均有效剂量当量为1.59μSv。国家标准规定的公众年剂量当量限值为1mSv，因此每人每年接受629次14C呼气试验也不会超标。偶然进行的一次试验甚至加上根除治疗后进行的一两次试验对受检者来说都是安全的。
④14C尿素呼气试验使用的14C剂量极小，做一次检查的照射剂量不及一天的自然本底照射剂量或相当于坐1h的飞机旅行受到的天然宇宙射线辐射，比常见的胸透、CT等检查小得多，其辐射损害可忽略不计。
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编辑：Echo·Z
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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