大连抗肝癌治疗的策略：通过CCL2/CCR2信号通路靶向治疗肿瘤浸润巨噬细胞
抗肝癌治疗的策略：通过CCL2/CCR2信号通路靶向治疗肿瘤浸润巨噬细胞
翻译：荆雪
青岛大学附属医院消化内科
摘自：Gut. 2015Oct 9. pii: gutjnl-2015-310514.
目的：
肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma，HCC）是一种有效治疗方案少、侵袭程度高的恶性肿瘤。替代策略是选择一些靶细胞，如肝癌肿瘤微环境中的肿瘤浸润的巨噬细胞进行抗肿瘤治疗。CCL2/CCR2轴在招募单核细胞/巨噬细胞过程中是非常必要的，并且涉及了肝脏病理的各个方面，包括肝细胞癌。我们研究了将CCL2/CCR2作为肝癌治疗靶点的可行性。
方法：
CCL2的表达是在两个独立的肝癌组群分析的。3种鼠源的肝癌细胞分别来源于正常模型，术后复发模型和在小鼠皮下注射一种新的CCR2拮抗剂阻断CCL2/CCR2轴或者敲除宿主CCR2的模型。体内巨噬细胞或T细胞缺失以及通过体外细胞共培养，进一步研究CCL2/CCR2轴在肿瘤相关巨噬细胞（噬细胞）和肿瘤细胞之间介导作用。
结果：
CCL2在肝癌患者中过表达，可以作为肝癌预测指标。通过CCR2拮抗剂或者敲出宿主基因阻断CCL2/CCR2轴可以抑制恶性肿瘤的生长和转移，降低手术后复发，提高存活率。此外，CCL2/CCR2轴的治疗性阻断可抑制炎性单核细胞的招募、浸润和肿瘤相关巨噬细胞的分级化，最终减少肿瘤微环境的免疫抑制状态，并产生活化抗肿瘤CD8+T细胞的免疫应答。
结论：
在肝癌患者中CCL2高表达，是肝癌的一种预测指标。阻断CCL2/CCR2信号通路是通过激活T细胞抗肿瘤的免疫反应抑制小鼠肝癌的肿瘤生长。结果证明CCL2/CCR2阻断治疗具有抗肝癌治疗的潜力。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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