大连移动性社交媒体应用介导的教育提高了肠道准备的质量
移动性社交媒体应用介导的教育提高了肠道准备的质量
翻译：潘阳林，康晓宇
第四军医大学附属西京医院消化内科
摘自：Clin Gastroenterol Hepatol 2015. Oct; epud
背景：肠道准备与结肠镜检查的质量密切相关，我们调查了是否可以通过社交媒体介导的教育手段提高肠道准备的成功率，进而提高结肠镜检查的质量。
方法：我们在中国的三家医院开展了一项前瞻性的临床试验。2014年5月～11月，770例可以接受微信推送消息的门诊患者被随机分为二组。一组387例患者接受常规的教育，并且加入微信平台：肠道准备小助手，接受实时互动性教育：另一组383例患者只接受常规教育。试验的主要终点是患者肠道准备的成功率（ottawa 评分小于6）。次要终点包括息肉检出率，插镜成功率，插镜时间，患者没有遵守指示的比例和再次进行结肠镜检查的意愿。
结果：二组间基线资料相似，加入肠道准备小助手组的病人比对照组有更高的肠道准备成功率（82.2% vs 69.5%，P<0.001）。在成功插镜的病人中，加入肠道准备小助手组的病人结肠各个阶段ottawa评分更低（P<0.05），插镜成功率更高（97.2% vs 93.2%，P=0.014），息肉检出率更高（18.6% vs 12.0%，P=0.012）。
结论：通过社交媒体应用并结合常规的教育指示，提高了肠道准备成功率，同时显著性地提高了结肠镜插镜成功率和息肉检出率。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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