大连开4毛钱的药就是好医生？不要误人健康！
开4毛钱的药就是好医生？不要误人健康！
近日，一则「医生只开 4 毛钱药把病看好 患者家属：不可思议」的博文激起网络口角混战，引发了医生医德与所开药物总价挂钩的讨论。
这4毛钱到底是什么神药？
从病例图片来看，这两种神药是：氢氯噻嗪、氨氯地平。具有专业知识的医生可以从价格和新闻描述来推测，这位患者平时吃的应该是氨氯地平。氢氯噻嗪是一种利尿剂和降血压药，小剂量和其他类型的降压药联合使用确实是合理的选择，其实也是很常见的选择。但它也有一些局限性，一般不会单独作为首选，也不适合大剂量使用。
这名患者是因为高血压去看病，当时的血压是160/110 mmHg。4毛钱的药只是改善了高血压的控制，而不能治愈高血压。高血压的治疗是一个需要长期服药坚持的过程，只有持续保持血压平稳，才能避免疾病对心脑血管造成威胁。新闻中的患者并没有因高血压引发其他症状，为何要去医院急诊？而且高血压患者是需要一直服药控制血压的，急诊医生只是用药控制住了血压，何来“治好”病？
开廉价药 = 良心医生？
衡量药物好不好，不能只看“便宜”或者“立竿见影”。药物的选择，受到多种因素的影响，医生都会通过病情、相关检查、药理作用，甚至长期监测等，来确定病人合适的用药。有很多药能马上有效果，但是也会同时产生其它的问题，就以高血压这个病，降得太快不见得是好事，病人可能会头晕之类的情况，应该根据实际病情而定，不要一概而论，以药费高低来判断医生的好坏。经济因素是需要考虑的，但并不是只有开四毛钱药的才是好医生。你知道和感冒症状相似的病有多少吗？修车一块一块的拆开看有时候还找不到毛病，更何况人体比机器复杂多了。所以，选择合适的治疗药物，要综合考虑治疗效果、安全性和患者个人的状况才行，一味图便宜或者一味要求用最好最贵的药都不是明智的选择。
关于医疗费用问题
我不想再解释价格是谁定的这个老生常谈的问题。一辆高级凌志，澳大利亚售价40万人民币，中国大陆售价80万，4S店绝对没有这个本事。从屠奶奶获得诺贝尔奖大家可能已经认识到一个新药研制的艰辛，新药价格的确定，绝对不是简单的原料成本加生产成本，还包括前期的科研投入以及科学家的智慧付出。所以，昂贵药肯定有昂贵的道理。不要动不动就骂医生，医生评价药品的优劣，不如用价格，而是疗效。健康和生命才是最昂贵的。（李青）
媒体涉医报道或存在专业知识欠缺
虽然消息的初衷不在于拔高个人，歌颂医德，但随后出现的媒体解读和舆论还是和医德挂上了钩。该简讯被各大门户转载之后，新浪评论达数达到 1.6 万，其中「可见医院赚了多少！！！」「真是好医生！」的字眼不乏于眼，有的网友直接给出了「越是高明的医生越能用简单的药治病」的结论。
那真的开廉价药就是高尚医德，不然就是黑心无良？
医护是专业性很强的工种，各种涉医事件，如果没有扎实的专业知识做支撑，缺乏医学常识 随便乱「喷」，容易造成事件报道不全面，引起舆论认知偏差。此类的误导性报道，也不是第一次了。以及以各种「最美站姿」、「最美睡姿」、「最美转身」等为典型，将医生的辛苦、工作的常态，捆绑上医德高尚等价值纽带，一旦不符合舆论既定形象，就会出现「医生值班睡觉」，「上班玩手机，对病患不理不睬」等标题，分分钟从「白衣天使」被描述成「白衣狼」。
来源：中国医学博士联络站
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我是医生 说给你听
肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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