大连Hp：标准三联加次水杨酸铋根除Hp的有效性
来源:春柳胃肠医院 时间：2021-05-29 01:30
Hp：标准三联加次水杨酸铋根除Hp的有效性
为了确定标准三联方案加次水杨酸铋治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性和不良反应。
双盲、对照研究。研究人群由54例Hp感染者组成：29例患者被分入试验组，接受常规三联方案加次水杨酸铋治疗；24例患者分入对照组，接受常规三联方案和安慰剂治疗。受试患者的平均年龄为（47±14.9）岁，其中66.7%为女性。两组患者均接受了呼气试验检查：试验组中89.7%的患者结果为阴性，对照组组中患者的阴性率为80%（P=0.319）。两组主要不良反应包括腹泻（试验组10.3%对比安慰剂组16%， P=0.537）、黑便（试验组37.9%对比安慰剂组0%，P=0.001），腹痛（试验组20.7%对比安慰剂组52%，P=0.016）。 恶心症状仅在3%的安慰剂组患者中出现（P=0.055）。标准三联加次水杨酸铋方案的Hp根除率为89.7%，而标准三联加安慰剂方案的根除率为80%。点评（刘文忠：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科）本研究将标准三联加铋剂与标准三联加安慰剂作了根除Hp疗效对比，结果显示前者根除率比后者约高10%。次水杨酸铋根除Hp疗效低于枸橼酸胶体铋，如果应用后者，差距可能会更大。标准三联加铋剂组成的四联方案在我国2012年的Hp共识中已行推荐。本研究为秘鲁学者报道，再次证实了我们推荐的方案具有很高疗效。文献：Addition of bismuth subsalicylate to triple eradication therapy for Helicobacter pylori infection: ef?ciency and adverse events
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肖祥斌 胃肠科主任医师
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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
