大连Hp特刊：铋剂-兰索拉唑-阿莫西林-克拉霉素方案可获得较满意的Hp根除率
来源:春柳胃肠医院 时间：2021-05-09 05:30
Hp特刊：铋剂-兰索拉唑-阿莫西林-克拉霉素方案可获得较满意的Hp根除率
探讨铋剂、兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素（BLAC）14 d疗程作为一线治疗方案根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的有效性及耐受性。
患者入选标准：上消化道内镜检查时取自胃窦及胃体活检标本的病理组织学诊断Hp感染。本研究的主要终点是评估BLAC 14 d疗法的Hp根除率。治疗完成后6周采用13C尿素呼气试验评估Hp根除率。所有患者均要求填写有效问卷以获取与治疗相关的副反应。以有或无对各种症状进行评分。共纳入97例（男性21例，女性76例）患者。所有患者均完成试验。按方案（PP）和意图治疗（ITT）分析的Hp根除率均为90.7%（88/97， 95%CI：86%～94%）。副作用发生率可以接受，无一例患者因药物副作用而退出试验。铋剂-兰索拉唑-阿莫西林-克拉霉素2周疗程根除Hp方案可获得较满意的Hp根除率，不良反应相对轻微。点评（刘文忠：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科）本方案是标准三联疗法加铋剂组成的四联疗法，这一方案在我国2012年的Hp共识中已行推荐；我国学者已证实，这一标准三联加铋剂方案疗程两周可在很大程度上克服克拉霉素耐药（Helicobacter. 2010;15:233-8）。本研究为土耳其学者报道，再次证实了我们推荐的方案具有很高疗效。文献：Efficacy of two-week quadruple first-line therapy with bismuth, lansoprazole, amoxicillin, clarithromycin on Helicobacter pylori eradication: a prospective study
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肖祥斌 胃肠科主任医师
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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
