大连Gastroenterology：肿瘤坏死因子受体2可以限制CD8+T细胞在小鼠结肠炎的致病性
Gastroenterology：肿瘤坏死因子受体2可以限制CD8+T细胞在小鼠结肠炎的致病性
阿依努尔·阿合曼
新疆维吾尔自治区人民医院消化内科
背景与目的：肿瘤坏死因子（TNF）受体2（TNFR2，TNFRSF1B）多方面调节机体免疫功能的；但鲜为人知的是，它在炎症性肠病（IBD）的免疫病理作用。笔者研究TNFR2是否限制特异性免疫细胞亚型的活性，从而防止结肠炎的小鼠的发展。
方法：笔者的团队通过TNFR2-/-小鼠与IL10-/-小鼠杂交，以产生IL10-/-TNFR2及-/-小鼠其自发地发展结肠炎。从IL10-/-和TNFR2-/-小鼠（同时提取L10-/-对照组小鼠）提取结肠组织，并通过流式细胞术和组织学分析。通过静脉注射方式骨髓从IL10-/-或IL10-/-TNFR2-/-供体移植到IL10-/-和IL10-/-TNFR2-/-小鼠。IL10-/-TNFR2-/-小鼠中的CD8+T细胞通过腹膜内注射抗CD8或同种型对照抗体中和。通过的注射从C57BL/6或TNFR2分-/-小鼠分离的幼稚CD8+T细胞在Rag2-/-小鼠中诱导结肠炎。
结果：IL10-/-TNFR2-/-小鼠与IL10-/-对照组小鼠相比更易产生自发性严重的结肠炎，其特征在于结肠的CD8+T细胞的选择性扩充。缺乏TNFR2的骨髓移植导致显著的发病率和结肠炎的严重程度增加。转录分析表明，基因通过TNFR2调控的表达特异性CD8+T细胞，并附带与IBD有关的风险基因。CD8+T细胞耗竭的IL10-/-TNFR2-/-小鼠阻止结肠炎的发生。过继转移缺乏TNFR2幼稚CD8+T细胞，与CD8+T细胞的对照小鼠相比，增加Rag2-/-小鼠中的结肠炎严重程度。
结论：TNFR2通过抑制小鼠结肠的CD8+T细胞的扩增避免结肠炎的发生。TNFR2通过调节调控CD8+T细胞的基因，并与IBD易感性有关。中断TNFR2信号可能与发病有关。通过增加TNFR2的水平或活性而降低CD8+T细胞的活性，可能被用于治疗CD8+T细胞的功能障碍的IBD患者。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。
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