哪些胃病疾病容易大便出血?
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排便时大便出血是胃病疾病患者经常会遇到的情况,多见于以下几种疾病:
(1)结肠、直肠息肉或结肠息肉病:肠道息肉多发生于直肠及乙状结肠,多数是单个,少数为多个。其主要症状是便血。便血的特点是间歇性,色鲜红,一般量不多,不与粪便想混。凡儿童有便血,大便次数及性质基本正常者,多为直肠息肉。结肠息肉多见青年成人,其临床特点是腹泻,粪便带有鲜血和粘液,可因反复出血而引起贫血。
(2)直肠、结肠癌:直肠癌便血,早期为鲜红或暗红,量不多,为间歇性,常伴有奥林巴斯无痛肠镜和腹泻交替出现病史;晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠癌类似直肠癌,但易发生肠梗阻。右侧结肠癌以柏油状大便为主,大便隐血试验常为阳性,伴有消化不良,贫血及右下腹肿块等体征。
(3)结肠憩室炎:多位于乙状结肠,有习惯性奥林巴斯无痛肠镜。无病发症的憩室无症状,如憩室发炎,可有粘液血便、腹痛、发热等症状。
(4)溃疡性结肠炎或其他炎性疾病:大量便血者少,常为黏液血便,有腹痛、腹泻史。多伴有下腹部疼痛,肠镜和钡剂灌肠造影可明确诊断。
(5)内痔:第一二期内痔多以便血为主,便血一般发生在排便时,有时滴血、射血或仅有手纸带血,血与粪便不混,色鲜红。三期内痔常伴有痔脱垂症状。痔出血量少,一般无里急后重和疼痛,常伴有奥林巴斯无痛肠镜症状。
(6)肠套叠:常为黏液血便,成果酱状,儿童多见,伴有腹痛,腹部可扪及套叠的肿块,易引起肠梗阻。
(7)小肠肿瘤:良性肿瘤少见,一般无全身症状,也较少出血。若肿瘤肿大,可引起黑色或红色便血症状,常伴有腹胀、腹痛、食欲减退、腹部包块等症状。
(8)幽门螺杆菌:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少,色鲜红,有奥林巴斯无痛肠镜史,青年人多见,局部检查时可见肛管裂口,多数在后正中或前正中。
(9)放射性直肠炎:便血、里急后重、血和粘液混合、排便次数多为特点,有放射性治疗的经历。
在此,大连胃病医院的专家强调,胃病疾病是不能自行痊愈的,一旦出现了大便出血的症状,一定要引起重视,及时到专业胃病医院做检查和治疗,以免延误病情导致加重。
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肖祥斌 胃肠科主任医师
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
程芳 女性胃肠主任
→ 咨询给胃炎患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。
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