尊鏡團隊 | 镜途： 一个屌丝的学镜之路（十一）---虫虫总动员（系列连载）

一个屌丝的学镜之路（十一）

虫虫总动员

食道美丽筒线虫

漂亮的欧米伽，颜值高吧。

哥就见过这一例，你这一辈子不一定能见到。

活检钳夹出来就OK啦。

胃异尖线虫

哥还没见过活物。

据说日本人多见，因为他们爱吃生鱼片。

十二指肠蛔虫

这个，小时候爱吃的宝塔糖就是收拾这个

十二指肠钩虫

以前一直以为这个毛病只有南方多水地区才有，现在发现北方也不少见。镜下常见部位是球部和降部，多数情况下可以看见虫体内有一根红线，多成对出现，也有视野里发现单个或数个的。

如果你养了这个虫虫当宠物，就可能出现腹部不适，消化不良，贫血等，其实对付它不难，应该和对付蛔虫差不多，用化武干掉它就OK啦。

感谢四川宜宾的张发明医生与贵州六盘水的陈小松医生提供图片，感谢尊镜团队的天蓬元帅的大力支持。

十二指肠粪类圆线虫

哥没见过，据说也是日本高发，感染后多无症状，也可能出现低蛋白血症及麻痹性肠梗阻等症状。镜下可见十二指肠粘膜显著水肿，白色绒毛，活检隐窝内可见虫体。

蓝氏贾第鞭毛虫

这是一种原虫病，和滴虫与阿米巴原虫同属原虫，是引起旅游者腹泻的主要元凶。镜下可见到由于十二指肠淋巴滤泡过形成所致的黄白色小隆起、厚厚粘液、口疮样溃疡及粘膜粗糙等。

漂亮的鞭毛虫滋养体

千万不要将鞭毛虫与下面提到的鞭虫搞混了。

惠普尔养障体

名字怪怪的，不过说起它引起的疾病也许你并不陌生。Whipple病，主要表现为腹泻、体重下降、腹痛、关节痛及吸收不良综合征。对付它就是抗生素，记得以前书上讲就用四环素，要用1年，太恐怖了。

镜下主要见弥漫性白色绒毛样改变。

这个毛病好像欧美多见，严格说这应该算作细菌感染，还称不上虫虫。

绦虫

主要有猪带绦虫和牛带绦虫

牛带绦虫牧区多见，猪带绦虫就是吃了常说的米猪肉感染滴。

阿米巴

阿米巴也属于原虫，能引起阿米巴痢疾。

镜下可见疣状糜烂、阿弗他溃疡等，覆脓苔，周围有红晕，主要见于直肠、盲肠。还记住得上学时背的果酱样大便吗？说的就是它。

血吸虫

这个毛病南方水网地区多见。当年毛主席送瘟神，如今似有卷土重来。

镜下见不到虫虫，只能看见它的孩子虫卵，表现为直肠或乙状结肠粘膜下黄色小结节，活检可确诊。

鞭虫

一定要和前面提到的鞭毛虫分清楚，那个是原虫，这个应算该是线虫。

镜下在盲肠、升结肠可见到长约2-3cm白色小蠕虫像蛇一样扭动游走，用活检钳夹出来可以看见细长的鞭子。镜下注意与饶虫区分，后者一般位于乙状结肠及直肠，体型较小，没有长鞭子。

蛲虫

小孩多见，主要表现为肛门周围瘙痒。

镜下可以看到白色小蠕虫，注意与鞭虫鉴别。

我是医生 说给你听

肖祥斌 胃肠科主任医师

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给胃炎患者的几点意见：胃炎一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。

程芳 女性胃肠主任

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给胃炎患者的几点意见：注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动。

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